致病机理

口咽炭疽

大多数情况下,病变出现在一侧,主要在扁桃体,也可能出现在悬雍垂和软腭。早期表现为局部肿胀和充血,第一周末黏膜中心坏死并形成溃疡,第二周初则出现假膜。所有患者都有颈部肿胀,其中75%是单侧的,淋巴结肿大可达到4厘米。软组织和淋巴结的肿胀可能压迫呼吸道。有些病例最初被误诊为扁桃体脓肿,但手术后发现并没有化脓。

胃肠型炭疽

进食被炭疽杆菌污染的食物而发病,肠道病变通常位于回肠及盲肠,肠壁水肿出血、坏死,肠黏膜有溃疡,肠系膜淋巴结肿大,伴或不伴有血性腹水,沾有血的粪便中可培养出炭疽杆菌。

症状

恶心
呕吐
腹痛
头痛
食欲不振
发热
咽喉疼痛
颈部鼓胀
严重带血腹泻(后期)

高危人群

职业暴露者:
如农民、兽医、屠夫等,他们可能直接接触感染的动物或其产品。
食用未熟肉类的人:
特别是来自疫区的野生动物或家畜的肉。
实验室工作人员:
处理炭疽杆菌样本的科研人员。
卫生条件差的地区居民:
生活在缺乏卫生设施和医疗条件的地方。

其他

潜伏期都小于24小时,表明感染较为严重,(死亡率:13%)。血液培养结果可能为阴性,而咽拭子则为阳性,显示咽拭子对确诊口咽炭疽非常重要,PCR和免疫组化染色也有助于诊断。
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